Kasko osiguranje

Podaci o polici / osiguraniku

Broj police kaska *

Polje je obvezno

Ime i prezime / naziv pravne osobe / obrta (za vozila u leasingu upisati naziv leasinga) *

Polje je obvezno

OIB *

Polje je obvezno

Kontakt telefon (mobitel) *

Polje je obvezno

E-mail

Polje je obvezno

Suglasan sam da me se obavijesti o statusu predmeta putem e-mail-a (potrebno unijeti e-mail adresu). Da Ne

Osoba koja popunjava prijavu je različita od osiguranika Da Ne

Ukoliko je odgovor na prethodno pitanje DA molimo unijeti Vaše podatke (ime i prezime, adresa, telefon i e-mail)

Podaci o vozilu

Registarska oznaka *

Polje je obvezno

Broj šasije *

Polje je obvezno

Prijeđeno kilometara *

Polje je obvezno

Vrsta

Marka

Model

Tip

Godina proizvodnje

Nakon oštećenja vozilo je pokretno * Da Ne

Polje je obvezno

Ukoliko je vozilo nepokretno molimo adresu izvida štete

Podaci o vozaču (koji je upravljao vozilom u trenutku nezgode, osim ako je vozilo bilo parkirano)

Vozilo je bilo parkirano * Da Ne

Polje je obvezno

Ukoliko je odgovor na prethodan upit NE molimo podatke o vozaču (ime i prezime, adresa, telefon, e-mail)

U slučaju sudara s drugim vozilom potrebno je navesti podatke o drugom vozilu

Da li je nezgoda posljedica sudara sa drugim vozilom čiji su Vam podaci poznati? * Da Ne

Polje je obvezno

Ukoliko je odgovor na prethodan upit DA molimo podatke o vozaču (ime i prezime, adresa, telefon, e-mail i vozilu (registarska oznaka, osiguravajuće društvo)

Detaljan opis načina i tijeka (prometne) nezgode

Opis *

Polje je obvezno

Napomena: u slučaju prometne nezgode i oštećenja vozila u kretanju, prilikom dolaska na procjenu štete, potrebno je dostaviti skicu prometne nezgode, s označenim ulicama, smjerom kretanja vozila, položaja vozila u trenutku sudara i prometnih znakova.

Glavna oštećenja na vozilu *

Polje je obvezno

Jeste li u sustavu PDV-a? * Da, vozilo se vodi u poslovnim knjigama. Ne

Polje je obvezno

Zahtjevam isplatu štete po * Računima popravka Pogodbi Računima popravka, te sam suglasan da se isplata izvrši direktno servisu koji će izvršiti popravak vozila (napomena: za pravne osobe potrebno je dostaviti original ovjerene cesije u tri primjerka).

Polje je obvezno

Naknadu isplatiti na IBAN broj *

Polje je obvezno

SWIFT code

Za plaćanje na inozemni račun potrebno je dodati i SWIFT code

Odaberite Centar za prijavu štete *

Odaberite opciju iz menija

Priložite dokumentaciju

Za potrebe dovršetka prijave potrebno je priložiti odgovarajuću dokumentaciju u elektronskom obliku (npr. prometna dozvola, vozačka dozvola, fotografije oštećenja, zapisnik nadležnog tijela, zapisnik o alkotestiranju i sl.).

Ukupna veličina datoteka je prevelika

Napomena

Prilikom dolaska na procjenu štete na vozilu potrebno je dostaviti preslike dokumentacije kao što je navedeno u uputama, kojom prilikom ćete potpisati (ovjeriti) obrazac popunjen podacima koje ste gore naveli. Fizičke osobe mogu odabrati da li žele da se odšteta isplati direktno servisu koji će izvršiti popravak vozila, popunjavanjem Suglasnosti vlasnika vozila.

* Za upisane navode i podatke odgovaram materijalno i kazneno.

Označavanjem ove kućice potvrđujem da sam na sva pitanja koja su mi postavljena odgovorio točno, potpuno i istinito, kao i da sam pročitao i razumio Obavijest o zaštiti privatnosti. Izjavljujem da podatke iz ovog obrasca neću prosljeđivati neovlaštenim osobama te da ću ih štititi od moguće zlouporabe i neovlaštenog korištenja trećih osoba.

Polje je obvezno

Označavanjem ove kućice dajem privolu Generali osiguranju d.d. da putem specijaliziranih i licenciranih elektroničkih uređaja poduzme sve potrebne radnje čitanja elektroničke identifikacije vozila i svih elektroničkih podataka zabilježenih u nastalom štetnom događaju te da može obrađivati navedene podatke u svrhu rješavanja osiguranog slučaja.

Polje je obvezno

Generali osiguranje d.d.

Generali kontakt centar

Službenik za zaštitu osobnih podataka:

Podaci o polici / osiguraniku

Podaci o vozilu

Podaci o vozaču (koji je upravljao vozilom u trenutku nezgode, osim ako je vozilo bilo parkirano)

Podaci o (prometnoj) nezgodi

U slučaju sudara s drugim vozilom potrebno je navesti podatke o drugom vozilu

Detaljan opis načina i tijeka (prometne) nezgode

Priložite dokumentaciju

Napomena